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大年夜洋网讯 广州市越秀区有近40多万居夷易近签约家庭医生办事,此中付费基础包签约人数累计13.45万人次,均居全市首位。日前,在广东省卫生康健委、省医改办主理的广东医改十大年夜立异范例宣布会上,广州市越秀区卫生康健局“构建家庭医生签约办事‘1+3+N’模式打通康健办事着末一公里”做法获评2019年“广东医改十大年夜立异范例”提名奖。全省三甲病院最集中、医疗资本最富厚的区域,居夷易近却最乐意签约社区家庭医生,其中有什么法门?广州日报记者访问发明,居夷易近签约的缘故原由是:对康健有“着数”。

案例聚焦

看病不用特意请假省心

治理居夷易近康健习气知心

周二正午12:40,王老师带着上六年级的女儿小王来到家相近的白云街社区卫生办事中间看门诊,女儿的感冒持续了两天,流涕咳嗽有点难熬惆怅。“想带孩子去看医生,但六年级课业重不想请假延误学业。跟邻金沙娱城乐居聊起来,说社区卫生中苦衷情日正午都开诊,分外方便上班上学的居夷易近,我就正午带孩子来了。”王老师说,此次就医的体验异常好,小王签约了家庭医生,手机预约后优先就诊,来到不必要期待顿时就诊,医生耐心认真,对症开药,全部历程十五分钟,“家门口的医疗办事真是好,虽然我们家步碾儿十来分钟就有几家大年夜病院,但日常平凡看病登记排队拿药前后都要小半天,请假不说还挺累的,现在不是大年夜病都不用去年夜病院了”。

记者访问发明,很多患者和眷属都有王老师类似的感想熏染。居夷易近林女士说,她90岁的母亲和1岁的小孙子都签约了家庭医生办事。“小孩做儿保方便,白叟家有什么不惬意可以顿时微信咨询,我们感觉安心。”记者懂得到,越秀区环抱以人夷易近金沙娱城乐康健为中间开展签约办事,将推进家庭医生签约事情纳入区的党建先锋计划、区委革新重点事情和区夷易近生实事。

是日正午值班的是孙国壮医生,他和他的家庭医生团队被评为“广州市五星级家庭医生”,光是付费家庭医生办事包就签约了1400多名居夷易近,办事的辖区内居夷易近总数多达数千人。当天上午他为50多名患者看诊,正午值完班直到1点多才去用饭,午餐时代也在翻查微信复书息。他的事情微信里添加了上千名居夷易近,天天都稀有百条的信息交流,“我的血压有颠簸,用药要不要调剂?”“近来气象干燥,食疗有什么保举?”……关于康健方面的疑问基础当天都能获得回应。紧急环境可以随时打孙医生和团队医生电话咨询。每周日下昼,孙医生团队的微旌旗灯号会主动向全体签约工具宣布出诊光阴等信息。

2011年,孙国强在中山大年夜学隶属第一病院完成三年全科医生规范化培训后,放弃了去年夜病院的时机,选择了扎基本层。刚刚来到社区卫生办事中苦衷情时,孙国强也受到过个别患者质疑:“医生你就给我开点头孢好了”“你成天都教我防病,你会不会看病呀”……经由过程实践,他明白实际事情中全科与专科的不合,要慢慢将等患者就诊的不雅念转变为主动走出去懂得居夷易近康健需求。

家庭医生不仅仅会坐诊看病开药,还要来到居夷易近身边,上门为行动不便的居夷易近诊查,给社区居夷易近做康健治理,可以说是社区居夷易近康健的守护者。“既然我签了病人,就要对他认真任,要治理好他们的生活习气,保持好他们的康健。”孙医生说,几年来看到越来越多签约的居夷易近在自我康健治理中变得更康健,更热爱生活,他和同事们就更坚决了当一名家庭医生的信念。

聪明医养私人定制高效

手机懂得病人血压及时

越秀区老年人比例高、基层康健办事需求大年夜。越秀区大年夜手笔投入在全夷易近康健信息化上。2017年,越秀区全夷易近康健信息平台扶植启动,计划3年投入5025万元。2019年更立异推出涵盖越秀区全夷易近康健信息平台、家庭医肇事情平台、越秀康健e站、越秀家庭医生办事专线、自助叫号预约系统、人工智能帮助诊断系统、远程监测和办事、开放居夷易近康健档案、家庭医生自助终端金沙娱城乐机和体检一体机、聪明医养结合办事综合平台等十大年夜项目的“互联网+家庭医生”办事变目,改良签约居夷易近办事体验,提升签约居夷易近得到感。

白云街东湖新村子是最早建立康健e站的社区,e站配有智能化康健自助体检一体机,同时设置设置设备摆设摆设家庭医生签约治理自助终端机,有颠末社卫中间培训的社工和慢病自我治理班居夷易近骨干,在e站作为康健自愿者指示居夷易近使用自助签约设备及体检设备进行自我康健治理及预约家庭医生办事。

65岁的居夷易近彭叔便是康健e站的直吸收益者,有着20年高血压病史和10年糖尿病史的他需经久服药节制,险些是社卫中间的老病号。签约了家庭医生办事后,现在他对“康健e站”尤其依附,在事情职员的指示下,他学会了预约家庭医生办事、预约体检,同时还实现就医提醒。“去年我签约了一个个性化办事包,在家里就可以监测和提醒我的血压。”彭叔先容,这种延伸的办事让他传神感想熏染到家庭医生签约办事的代价,康健不仅仅是单方面的行径,而是一种优越的互动。

彭叔所说金沙娱城乐的个性化办事包便是白云街社卫中间根据居夷易近需求开拓的“个性化高血压动态治理办事包”,供给穿着设备为居夷易近居家动态血压监测办事并经由过程智能化信息提醒实实际时医患互动的办事。“医生可以在手机查看居夷易近血压监测等环境,大年夜大年夜方便了医生和居夷易近。”白云街社区卫生办事中间主任陈健英说,引进智能远程监测和评估自助设备,让数据多跑路,让居夷易近少跑路。而更高的目标是让居夷易近在家庭医生指示下实现自我康健治理,“经由过程家庭医生团队的指示和匆匆进,以及借助技巧手段,让居夷易近成为自己康健的守门人”。

基层思虑

黄甫初越秀区卫生康健局局长

真正“有着数”居夷易近才会签约家庭医生

“我觉得居夷易近真正‘有着数’才会签约家庭医生,我们的事情便是要落实‘着数’并让居夷易近知晓。”越秀区卫生康健局局长黄甫初如是说,家庭医生的感化是天下公认的,但我们老庶夷易近的知晓度还不太高,以是这几年都在加强鼓吹和遍及,前进老庶夷易近的认知。与此同时,作为本能机能部门更紧张的是将家庭医生这项事情的“着数”落实,让签约居夷易近真真正正沾恩。

黄甫初曾阅经久在三甲病院担负外科医生,他坦言,大年夜病小病都往三甲病院去造成了极大年夜的资本和社会资源挥霍。“很多时刻患者排了3小时看上医生,却发明找错了科室,或者是到了病院不知道应该挂哪位医生的号;另一方面,有七八成的疾病着实不用去年夜病院就能得到很好的诊治。而家庭医生轨制便是天下公认高效、先辈、精准的医疗组织要领。签约居夷易近相称于有了一位专属的康健顾问,能获取到专业的治疗指示。”

家庭医生的好处很显着,黄甫初觉得签约是相信的问题。“很多居夷易近不乐意到社区卫生办事机构看病,不乐意签约家庭医生,主如果由于不懂得社区卫生办事机构的医生能胜任看诊,对家庭医生的签约办事也不懂得,以是我们这些年做的事情主如果强基层和做好卫生康健教导。强基层便是提升社区卫生办事机构医生的营业能力以及硬件举措措施水平,让患者体会到在社区看病不仅方便、报销比例高,还能获得很好的诊断和治疗效果,能办理康健问题,形成必然的美誉度,从而得到居夷易近的相信。同时,做好卫生康健教导,前进居夷易近康健素养,鼓吹家庭医生的好处——日常供给康健指示,看病、反省、住院三优先轨制,有浩繁三甲病院供给支持。经由过程对家庭医肇事情的经久鼓吹,让居夷易近懂得家庭医生的‘着数’。”

专家点评

范阳东广州医科大年夜学卫生治理学院副院长、教授

进一步引发基层卫生人才步队积极性

“近来十年,尤其是2015年以来,家庭医生轨制在我国获得越来越广泛的注重。”广州医科大年夜学卫生治理学院副院长范阳东教授指出,从2009年“新医改”规划中提出要慢慢实现社区首诊、分级医疗和双向转诊,到2012年国家《卫生奇迹成长“十二五”筹划》中要加强医疗办事体系扶植,建立新型城市医疗卫生办事体系,再到2015年《国务院办公厅关于推进分级诊疗轨制扶植的指示意见》出台,家庭医生轨制在我国慢慢受到注重。

广东省在2013年提出要“加快全科医生规范化培养,推进全科医生签约办事和基层首诊试点”,“慢慢推行家庭医生办事”,继而在全省范围开展家庭医生式办事试点事情。在此背景下,广州市卫生行政部门赓续推进分级诊疗轨制扶植,以强化基层医疗卫生革新和加快家庭医生轨制扶植为抓手,取得显明成效。

范阳东觉得,越秀区模式所取得的成效主要有以下几个方面:一是基层医疗卫生办事能力在必然程度上获得了较大年夜提升;二是从新建立了与居夷易近的互信托任关系,社区卫生办事居夷易近知足度高,家庭医生签约办事得到居夷易近高度认同;三是形成了相对成型的整合型城市医疗办事体系,提升了全区卫生资本的使用效率。

但他也指出,今朝家庭医生签约办事模式仍面临着一些寻衅和问题,如办事质量有待进一步提升、模式能否持续成长与可复制问题、全科医生人才仍不够、医疗办事和公共卫生可能出现“跷跷板效应”等。“对付广州市基层医疗卫生革新以及越秀区家庭医生签约办事模式来说,仍需持续探索与立异,尤其必要在若何吸惹人才、留住人才、孵化人才,破解基层卫生人才缺乏高低功夫,在引发基层卫生人才步队事情积极性,优化基层卫活力构绩效稽核上探金沙娱城乐索新机制。”

中苦衷情室出品

广州日报全媒体记者廖靖文

统筹:广州日报全媒体记者毕征、汤新颖

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