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记者从市医疗保障局获悉,日前我市印发《周全落实城乡居夷易近高血压糖尿病门诊用药保障机制实施规划》,自12月20日起,将高血压、糖尿病门诊用药纳入医保。据推算,全市城乡居夷易近医保参保人中有近150万“两病”患者。

《规划》中明确保障工具为参加我市城乡居夷易近基础医疗保险,经一级及以上医疗机构诊断患有“两病”确需采取药物治疗的患者。&ldqAg亚游官方网址uo;两病”患者门诊用降血压或降血糖的药物,按国家新版基础医疗保险药品目录所列品种和山东省过渡保留品种,优先选用目录甲类药品,优先选用国家基础药物,优先选用经由过程Ag亚游官方网址同等性评价的品种,优先选用集中采购和应用试点扩围中选Ag亚游官方网址药品。参保患者需先到一级及以上医疗机构开具“两病”诊断证实,然后经由过程定点医疗机构解决,也可经由过程关注市、县医保"民众,Ag亚游官方网址"号掌上解决或到参保地医保包揽机构窗口解决。

我市以二级及以下定点医疗机构为依托,将“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品用度纳入医保基金支付范围,一级以下(含一级)病院门诊报销不设起付线;二级病院门诊报销起付线为100元。参保患者在定点医疗机构发生的“两病”门诊政策范围内药品用度由统筹基金支付,支付比例为:低档缴费的报销50%,高级缴费的报销60%。高血压、糖尿病年度最高支付限额分手为300元、400元;同时患有“两病”的,年度最高支付限额为525元。

据先容Ag亚游官方网址,门诊报销推行即时结算,患者小我只需支付小我承担的药品用度。已解决“两病”门诊慢性病立案的患者,继承享受门诊慢性病报酬。门诊慢性病报酬和本规划规定的“两病”门诊用药报酬不重复享受。若拟变化的,需到医疗保险包揽机构中止原本的门诊慢性病报酬,解决“两病”门诊用药保障手续。每个医疗年度内,只能变化转换1次。

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